انواع دیابت و علایم آن
 

دیابت نوع اول

مجموعه ای از عوامل ژنتیکی ، محیطی و ایمونولوژیکی در ایجاد این نوع دیابت دخیل می باشند که نهایتاً با تخریب سلولهای تولید کننده انسولین سبب بروز

علائم بیماری می شوند . تخریب این سلولها در اثر عملکرد سیستم ایمنی بدن برعلیه سلولهای انسولین ساز در طی ماهها تا سالها رخ داده و تصور می

شود که یک عامل عفونی یا محیطی در شروع این روند تخریب موثر است .

- بیماری به طور عمده در کودکان و نوجوانان دیده می شود لیکن در تمام سنین نیز می تواند ایجاد گردد .

- کاهش وزن بدون علت موجه در این نوع بیماری مشهود است .

- 5 تا 10 درصد کل مبتلایان به دیابت را این نوع دیابت تشکیل می دهد.

- علائم همیشه پر سر و صداست و با پرنوشی ، پرخوری و پرادراری همراه است .

- تزریق انسولین به مبتلایان این نوع دیابت برای ادامه زندگی ضروری است .

 

 

آنچه که بیمار باید از پزشک معالج خود بپرسد:

 

- چه نوع انسولینی باید تزریق کنم ؟

- عوارض جانبی به دنبال تزریق انسولین کدام است ؟

- قندخون خود را در چه محدوده ای نگه دارم ؟

- علائم افت قندخون و افزایش قندخون چیست ؟

- روزانه چندبار نیاز به اندازه گیری قندخون دارم ؟

- در چه مواردی براساس مقدار قندخون باید با پزشک حتماً تماس بگیرم ؟

- در صورت ابتلا به بیماری های دیگر چه نکاتی را باید رعایت کنم ؟

- در صورت فراموش نمودن یک وعده از تزریق انسولین چه باید کرد ؟

- برنامه ورزشی و غذایی مورد نیاز من چیست ؟

 

دیابت نوع دوم

 

مجموعه ای از عوامل ژنتیکی و محیطی در بوجود آمدن دیابت قندی نوع دوم موثرند . اختلال اصلی در این بیماری کاهش تولید انسولین و یا مقاومت نسبت به

انسولین می باشد .

- سن شیوع در میانسالی و عمدتاً پس از سی سالگی است گرچه سن ابتلا به بیماری پیوسته در حال کاهش است .

- این نوع دیابت 90 تا 95 درصد کل مبتلایان به دیابت را تشکیل می دهد .

- مبتلایان عمدتاً چاق بوده یا اضافه وزن دارند .

- توارث نقش مهمی در ابتلا به این بیماری دارد گرچه عوامل محیطی مثل زندگی صنعتی و شهرنشینی عامل اصلی افزایش تعداد مبتلایان می باشد .

- علائم در دیابت نوع دوم عمدتاً غیر اختصاصی است و می تواند شامل پرنوشی ، پر اداری ، پرخوری ، گزگز اندام ها ، تاری دید ، احساس کسالت و بی

قوتی ، کاهش وزن ، تأخیر در بهبود زخم ها ، ابتلا مکرر به عفونت های قارچی ، خارش پوست و یبوست باشد .

 
 

آنچه که بیمار باید از پزشک معالج خود بپرسد :

 

- آیا برای درمان حتماً نیاز به دارو دارم ؟

- در صورت نیاز رژیم دارویی من قرص است یا انسولین ؟ یا هر دو ؟

- عوارض جانبی به دنبال مصرف داروی مورد نظر کدام است ؟

- در صورت فراموش نمودن یک وعده از دارو چه باید کرد ؟

- برنامه ورزشی و غذایی مورد نیاز من چیست ؟

- قندخون خود را در چه محدوده ای نگه دارم ؟

- علائم افت قندخون و افزایش قندخون چیست ؟

- روزانه چندبار نیاز به اندازه گیری قندخون دارم ؟

- چه موقع باید برای دریافت کمک با پزشک، تماس بگیرم ؟

 

دیابت حاملگی

 

این نوع دیابت از عوارض بارداری است . سن بروز این نوع دیابت هفته های 24 تا 28 حاملگی است و با ختم حاملگی بهبود می یابد (در 40 تا 60 درصد موارد ).

- 5/4 تا 7 درصد زنان و در برخی جوامع تا 14 در صد این نوع دیابت را تجربه می کنند .

- جهت جلوگیری از ناهنجارهای جسمی و مرگ و میر نوزاد تشخیص و درمان به موقع دیابت حاملگی ضروری است.

- کنترل دیابت حاملگی غالباً با برنامه صحیح ورزشی و غذایی امکان پذیر است.

- در صورت نیاز به درمان دارویی ( 10 تا 25 % موارد) تزریق انسولین توصیه می شود.

 
 

عوامل خطر ساز در دیابت حاملگی شامل :

 

سن حاملگی بالای 35 سال و زنان جوانتری که واجد یک یا چند فاکتور زیر باشند:

- افراد چاق (اضافه وزن معادل 20% وزن نرمال دارند یا با وجود وزن مطلوب دارای چاقی تنه ای باشند)

- ابتلا یکی از بستگان درجه اول ( والدین، خواهر یا برادر ) به بیماری دیابت

- زنانی که نوزاد با وزن بیش از 4 کیلوگرم بدنیا آورده اند .

- زنانی که جنین آنها بدون علت واضح در حوالی زایمان مرده است .

- افراد جزو گروههای نژادی پر خطر مانند سیاه پوستان امریکایی

- سابقه دیابت حاملگی در بارداریهای قبلی

هدف درمانی از نظر مقدار گلوکز خون در مادر دیابتی نگهداشتن قند خون ناشتا در محدوده 60 تا 90 میلی گرم در دسی لیتر و قند دو ساعت بعد از غذا بین

90تا 120 میلی گرم در دسی لیتر می باشد.

 
 

انواع اختصاصی دیابت

 

این نوع دیابت ناشی از یکی از عوامل زیر می باشد:

- نقص ژنتیکی در عملکرد سلولهای تولید کننده انسولین

- بیماری غده پانکراس مثل پانکراتیت و سرطان

- بیماری غدد درون ریز مثل پر کاری تیروئید ، اکرومگالی ، سندرم کوشینگ

- داروها و مواد شیمیایی مانند کورتن ها و هورمونهای تیروئید

- عفونت ها مانند سرخجه مادر زادی

- بیماریهای ژنتیکی مانند سندرم داون